Ebola išplito į septynias Congo provincijas

„Reuters“ paskelbti Kongo Demokratinės Respublikos epidemiologinės priežiūros duomenys tą pačią savaitę peržengė dvi ribas: iki rugsėjo 10 d. 62 sveikatos apsaugos zonose patvirtinti 7 022 Ebolos atvejai ir 3 398 mirtys, o Sud-Ubangi provincijoje, esančioje šalies šiaurės vakaruose už šimtų kilometrų nuo rytinių regionų, kuriuose prasidėjo protrūkis, nustatytas pirmasis atvejis. Virusas jau pasiekė septynias provincijas. Naujausioje Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ataskaitoje, apimančioje duomenis iki rugsėjo 7 d., nurodyti 6 479 atvejai. Skirtumą lemia ne skirtingas protrūkio masto vertinimas, o laiko tarpas tarp provincijų pateikiamų duomenų ir PSO atliekamo jų patikrinimo.

Tikrasis užsikrėtimų skaičius veikiausiai gerokai didesnis. Rugpjūčio pabaigoje PSO ekstremaliųjų situacijų komitetas įvertino, kad infekcijų gali būti tris ar keturis kartus daugiau, nei nustatyta, nes daugelis atvejų atokiose arba konfliktų apimtose vietovėse lieka neužregistruoti.

Laivu keliavęs ligonis, kurio niekas nesekė

Sud-Ubangi nustatytas atvejis parodė, kaip virusas gali plisti nepastebėtas. RFI duomenimis, 23 metų vyras liepą išvyko iš Pietų Kivu, kirto Ruandą ir Ugandą, per Ituri grįžo į Kongą, po eismo įvykio buvo paguldytas į ligoninę Kisanganyje, o vėliau įlipo į Kongo upe į šiaurės vakarus plaukiantį laivą. Kelionėje jam pasireiškė ligos simptomai, laive jį slaugė medicinos darbuotoja, o pasiekęs Akulą vyras mirė. Ebola patvirtinta tik ištyrus po mirties paimtą mėginį.

Prieš išaiškinant užsikrėtimą vyras keliavo per kelias provincijas ir galėjo lankytis trijose valstybėse. Protrūkį valdantiems specialistams dabar tenka atkurti visas vietas, kuriose kiti žmonės galėjo turėti sąlytį su ligoniu: ligonines, laivus, neoficialias gydymo vietas ir artimųjų ratą. Netoli mirties vietos preliminariai nustatyti 38 sąlytį turėję asmenys. Sud-Ubangi taip pat ribojasi su Centrinės Afrikos Respublika, todėl apie pavojų būtina įspėti ir kaimyninę šalį, nors duomenų, kad pacientas būtų į ją patekęs, nėra.

Ebola perduodama per tiesioginį sąlytį su sergančio arba mirusio žmogaus kūno skysčiais, o oru neplinta. Protrūkį galima suvaldyti tik greitai suradus ir izoliavus kiekvieną užsikrėtusįjį bei 21 dieną stebint visus su juo sąlytį turėjusius žmones. Toks asmenų sąrašas veikia kaip ankstyvojo perspėjimo sistema: jeigu liga nustatoma į jį nepatekusiems žmonėms, vadinasi, virusas plinta greičiau, nei specialistai spėja atsekti jo perdavimo grandines.

Patvirtintos vakcinos nuo šios viruso rūšies nėra

Ankstesnius Ebolos protrūkius Konge sukėlė Zaire ebolavirus, o dabartinį sukėlė kitai rūšiai priklausantis Bundibugyo virus. Skirtumas svarbus, nes JAV Maisto ir vaistų administracijos patvirtinta Ervebo vakcina nuo Zaire ebolavirus sukurta taip, kad veiktų būtent šiai rūšiai būdingą paviršiaus baltymą. Duomenų, kad ji apsaugotų žmones ir nuo Bundibugyo virus, nėra. PSO moksliniams tyrimams skyrė 70 000 Ervebo dozių, o pagal protokolą, kuriame skiepijami asmenys informuojami apie neįrodytą apsaugą, iki rugsėjo 7 d. vakcinuoti 2 007 žmonės.

Klinikiniame tyrime PARTNERS tikrinami du eksperimentiniai gydymo būdai – MBP134 ir remdesiviras. Į jį jau įtraukta daugiau kaip 300 pacientų ir jų registracija tęsiama, tačiau nė vieno gydymo veiksmingumas kol kas neįrodytas. Oxford ir Moderna kuriamos Bundibugyo virusui skirtos vakcinos šiuo metu vertinamos ankstyvuosiuose saugumo tyrimuose Jungtinėje Karalystėje ir Kanadoje.

Nuo gegužės Kongas gydymo pajėgumus padidino nuo vieno devynių lovų centro iki rugsėjį veikusių 59 gydymo įstaigų su 1 346 lovomis. Atnaujintam 180 dienų reagavimo planui prašoma maždaug 1,3 mlrd. JAV dolerių.

Europoje įvežtinių infekcijų rizika kol kas pasireiškė pavieniais atvejais: PSO rugsėjo 7 d. ataskaitoje nurodytas vienas atvejis Prancūzijoje ir du gydyti į Vokietiją pervežti pacientai. Vis dėlto protrūkio eigą nulems padėtis pačiame Konge, kur patvirtintos vakcinos neturintis virusas plinta teritorijoje, apsunkinančioje kiekvieno sąlytį turėjusio žmogaus paiešką. Įrodymų, kad protrūkį jau pavyksta suvaldyti, kol kas nėra.