6 dalībniekiem uzlabojās gaismas jutība, 4 — testu rezultāti

Kad darbojās brilles ar kameru, pieci no astoņiem ārstētajiem dalībniekiem precīzāk atrada piezīmju grāmatu un pieskārās tai nekā tad, kad brilles bija izslēgtas (Physics World). Viņi bija starp desmit pieaugušajiem, kurus aklus bija padarījis iedzimts pigmentozais retinīts — slimība, kas pakāpeniski bojā redzi. Dalībnieki saņēma optoģenētisku gēnu terapiju izmēģinājumā, kura rezultāti tagad publicēti žurnālā New England Journal of Medicine (NEJM publikācija). Optoģenētika ir metode, kurā gēnus izmanto, lai šūnas padarītu jutīgas pret gaismu. Izmēģinājumā cilvēki, kuri gandrīz neko neredz, ar ieslēgtu ierīci varēja drošāk atrast un aizskart parastu priekšmetu.

Dažādi uzdevumi, dažādi rezultāti

Piezīmju grāmata bija tikai viens no vairākiem pārbaudījumiem, un rezultāti tajos atšķīrās. Četri no astoņiem dalībniekiem labāk atrada skavu kastīti, bet pieciem no astoņiem uzlabojās spēja noteikt, uz kuru pusi sasvērta viena svītra (Physics World). Svītras tests var šķist abstrakts, taču spēja atšķirt slīpu svītru no vertikālas ir viens no pamatsoļiem, lai uztvertu formas.

Katrā no šiem rādītājiem salīdzināts viena un tā paša cilvēka sniegums ar ieslēgtām brillēm un bez tām. To var salīdzināt ar jaunu lasāmbrillu pārbaudi: tās uzliek, tad noņem un salīdzina, ko izdodas saskatīt. Viens dalībnieks var piedalīties vairākos uzdevumos, tāpēc skaitļus nevar saskaitīt vienā kopējā rezultātā.

Bāzeles Universitāte, viena no pētījumā iesaistītajām iestādēm, ieguvumus raksturo kā nelielus (Bāzeles Universitāte). Pārbaudēs bija jāatrod vienkārši priekšmeti, un tās nepierāda, ka dalībnieki spēj lasīt vai atpazīt sejas.

Divi atšķirīgi rādītāji

Plaši pieminētais skaitlis „seši pacienti” (Le Monde) attiecas uz citu mērījumu — jutību pret gaismu. Septiņiem no desmit dalībniekiem tā pieauga, bet sešiem uzlabojums bija aptuveni četrkārtīgs vai lielāks. Autori to sauc par klīniski nozīmīgu ieguvumu (NEJM publikācija). Ikdienas izteiksmē šie seši spēja pamanīt gaismu, kas bija vairākas reizes blāvāka par vājāko gaismu, ko viņi varēja saskatīt pirms terapijas.

Pētījumā teikts, ka klīniskās nozīmības slieksnis esot noteikts, balstoties uz iepriekšējiem pētījumiem, un izmēģinājuma plānā iepriekš nav bijis iekļauts. Tas precizē mūsu iepriekšējo ziņu, kurā bija rakstīts, ka slieksnis noteikts jau iepriekš (To Brief).

Pamanīt blāvāku gaismu un izmantot redzi kādam uzdevumam ir divi dažādi sasniegumi. Iedomājieties, ka aiz sienas dzirdat balsis. Jūs saprotat, ka kāds runā, bet nespējat izsekot sarunai. Jutība pret gaismu ir līdzīga tam, ka dzirdat runāšanu. Piezīmju grāmatas atrašana uz galda — spējai sekot sarunas saturam.

Otrajā rādītājā skaitļi ir mazāki. No astoņiem cilvēkiem, kuri pabeidza uzvedības pārbaudes, četriem sniegums stabili uzlabojās vairākos uzdevumos (Bāzeles Universitāte). Uzvedības pārbaudes rāda, ko cilvēks spēj izdarīt ar redzēto, nevis tikai to, vai acs reģistrē gaismu. Jutība pret gaismu uzlabojās vairāk dalībnieku nekā sniegums praktiskajos uzdevumos.

Virsrakstā viegli pazūd atšķirība starp šiem diviem rādītājiem. „Sešiem neredzīgiem pacientiem daļēji atjaunojas redze” un „četriem no astoņiem stabili uzlabojas sniegums priekšmetu uzdevumos” raksturo vienu un to pašu izmēģinājumu, bet atbild uz dažādiem jautājumiem. Pirmais ir par to, vai acs reaģē uz gaismu. Otrais — vai šī reakcija palīdz izpildīt uzdevumu.

Salīdzinājums ar pašu dalībnieku

Terapiju saņēma visi dalībnieki, un izmēģinājumā nebija neārstētu pacientu salīdzinājuma grupas (ClinicalTrials.gov ieraksts). Tāpēc pierādījumi balstās uz katra dalībnieka salīdzinājumu pašam ar sevi — ar ieslēgtām brillēm un bez tām —, nevis uz ārstēto cilvēku salīdzinājumu ar līdzīgiem pacientiem, kuri terapiju nesaņēma. Šāds pētījums var parādīt, ka pārbaudes dienā brilles palīdz ārstētajiem dalībniekiem. Taču tas neļauj nošķirt terapijas ietekmi no citām atšķirībām starp cilvēkiem, ko varētu izvērtēt lielākā kontrolētā pētījumā.

Šajā nelielajā izmēģinājumā daļa ārstēto dalībnieku ar ieslēgtām brillēm precīzāk veica vienkāršus uzdevumus ar priekšmetiem, un jutība pret gaismu uzlabojās biežāk nekā sniegums šajos uzdevumos. Nākamreiz, kad ziņos par redzes atjaunošanos, vispirms jāpārbauda, kuram no šiem diviem rādītājiem minētais skaitlis pieder.